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骨瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,是常见病。同身体其它组织一样,其确切病因不明;骨肿瘤有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高。

别名:
英文名: bonetumor
发病部位: 骨骼
就诊科室: 创伤骨科
症状: 疼痛 肿胀 肿块 肢体功能障碍 肢体畸形 食欲不振 精神萎靡
多发人群: 所有人群
治疗手段: 手术治疗 化疗 放疗
并发疾病: 瘫痪 病理性骨折 NEC 恶病质
是否遗传:
是否传染:
病理知识

疾病详情

概述

骨瘤,中医病名。骨瘤是以肿块坚硬如石,紧贴于骨,推之不移为主要表现的肿瘤性疾病,骨瘤为良性骨肿瘤,好发于青少年。95%以上发生在颅骨和鼻副窦内。发生在颅骨外板者,局部有坚硬无痛之肿块隆起。发生在颅骨内板或鼻副窦者,可能有相应的压迫症状,如眩晕、头痛等,骨瘤很少恶变。相当于西医的骨良性肿瘤、恶性肿瘤。

病因

本病多因虚火内亢,郁遏肾火;或先天不足,骨骼失养所致。

病机

由于恣欲伤肾,虚火内亢,肾火长期郁遏,肾所主之骨气血阻滞而不畅,瘀积而成;或由先天不足,骨骼空虚,偶有所伤,局部骨骼气血长期瘀结所致。

临床表现

骨瘤的肿块,坚硬或韧硬,境界清楚,基底部与骨粘连而推之不移。

(一)良性骨瘤瘤体发展缓慢,到一定年龄多能停止生长,一般无自觉症状。若肿块过大者,则出现畸型,或压迫邻近组织、器官,产生相应的症状。但无远处转移。

(二)恶性肿瘤瘤体增大迅速,甚至形成巨大肿块,坚硬高突.使局部皮肤青筋显露,除局部畸形、剧痛、功能障碍外,并有逐渐加重的全身症状,如发热不退、饮食减少、形体消瘦、面色无华等。多易发生脏器或它处转移。


发病部位

好发于颅骨、颜面骨及下颌骨,一般无症状,病程经数年或数十年;若发生于颅骨内板可能引起颅内压增高和脑压迫症状,如头晕、头痛,甚至癫痫等;当肿瘤发生于颅骨外板时,可造成外貌畸形,若发生于下颌骨,口腔或鼻腔内常引起压迫症状;颅骨区外骨瘤有时可出现恶变。

处置建议

辩证论治

1.骨瘤细小,无症状且不继续生长,可以不作治疗。

2.有症状,瘤体较大,影响外貌者可以手术切除。并作病理检查。

3.颅内板骨瘤术后病人按颅脑外科术后用药原则(如用脱水剂等)。


其他疗法

手术治疗:良性骨瘤逐渐增大者,或恶性骨瘤早期经检查未发现有肺转移者,应手术治疗。

检查建议

辅助检查

X线摄片,良性肿瘤见肿瘤界限清楚,与正常骨组织间有明显的分界线,一般无骨膜反应。恶性骨瘤见肿瘤边界不清,骨破坏,骨结构紊乱。

患者指导

预防调护

1.节制房事。

2.恶性骨瘤患者需加强营养,增强体质。