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尿结石 按疾病找医生

尿道结石是肾膀胱结石经尿道或嵌顿尿道所致，也有少数是尿道狭窄、尿道异物或开口于尿道憩室中的原发尿道结石。其症状主要为排尿困难、排尿费力、有时可有尿流中断和尿潴留。泌尿系平片、尿道镜可帮助诊断。

别名： 尿道结石
英文名： niaojieshi
发病部位： 尿道
就诊科室： 泌尿外科
症状： 阵发性腰腹剧痛并,排尿疼痛
多发人群： 中青年
治疗手段： 生活调理，药物治疗，手术治疗
并发疾病： 泌尿道梗阻 尿道感染 痛风 甲状旁腺功能亢进 尿潴留 尿外渗
是否遗传： 否
是否传染： 否
病理知识

疾病详情

定义

尿结石（尿路结石）主要由无机盐和有机盐以及酸组成，大部分为晶体状态；如草酸盐，磷酸盐，尿酸盐，胱氨酸等；其次有2.5%的基质，主要来源于尿中的粘蛋白，以及少量的葡萄糖氨基聚糖。凡是发生在人体肾脏、输尿管、膀胱、尿道部位的结石统 结石模型称为尿结石。其中肾结石、输尿管结石被称为上尿路结石；膀胱结石，尿道结石称为下尿路结石。尿结石看起来很像石头，实际上是人体异常矿化的一种表现，可被看成一种生物矿石。

临床表现

1.排尿困难

结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。完全梗阻则发生急性尿潴留。

2.疼痛

排尿有时有明显的疼痛，且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。结石部位有明显疼痛和压痛，若合并感染则局部疼痛加剧，尿道口有脓性分泌物，膀胱刺激症状加剧。

3.肿物

前尿道结石可于阴茎体部触及结节状肿物，尿道外口偶可见露出的部分结石。

4.尿道憩室结石

女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状，有尿频、尿急、排尿痛、脓尿及血尿，性交痛为突出的症状，有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外，在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物，有明显压痛但无排尿梗阻症状。有的患者可摸到随排尿压力充气的囊状憩室。


检查

1.尿常规

镜检可见较多红细胞和少量白细胞，合并感染时，还可发现尿中有脓细胞。尿沉渣晶体性状亦值得注意，常见的有草酸钙、磷酸钙、尿酸晶体。

2.影像学检查

X线泌尿系平片或经直肠超声检查，可发现后尿道结石，并判断结石位置和大小。


治疗

尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，不同部位结石，采用方法不同。

1.比如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。

2.前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻向尿道远端推挤，勾取或钳出，取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不做尿道切开取石，以免尿道狭窄。

3.后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。


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